{"id":484,"date":"2018-03-05T14:13:27","date_gmt":"2018-03-05T17:13:27","guid":{"rendered":"https:\/\/centrootorrinodf.com.br\/?p=484"},"modified":"2018-03-05T14:14:56","modified_gmt":"2018-03-05T17:14:56","slug":"voce-ronca-tem-sonolencia-diurna-ou-esquecimentos-saiba-o-que-pode-fazer","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/centrootorrinodf.com.br\/en\/voce-ronca-tem-sonolencia-diurna-ou-esquecimentos-saiba-o-que-pode-fazer\/","title":{"rendered":"Voc\u00ea ronca, tem sonol\u00eancia diurna ou esquecimentos? Saiba o que pode fazer!"},"content":{"rendered":"<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"459\" data-permalink=\"https:\/\/centrootorrinodf.com.br\/en\/conheca-cirurgia-do-ronco\/0426a5_1d16f270917645b5936b4c21dc07420c\/\" data-orig-file=\"https:\/\/centrootorrinodf.com.br\/wp-content\/uploads\/2018\/03\/0426a5_1d16f270917645b5936b4c21dc07420c.jpg\" data-orig-size=\"630,630\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"0426a5_1d16f270917645b5936b4c21dc07420c\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-medium-file=\"https:\/\/centrootorrinodf.com.br\/wp-content\/uploads\/2018\/03\/0426a5_1d16f270917645b5936b4c21dc07420c-300x300.jpg\" data-large-file=\"https:\/\/centrootorrinodf.com.br\/wp-content\/uploads\/2018\/03\/0426a5_1d16f270917645b5936b4c21dc07420c.jpg\" class=\"alignnone size-full wp-image-459\" src=\"https:\/\/centrootorrinodf.com.br\/wp-content\/uploads\/2018\/03\/0426a5_1d16f270917645b5936b4c21dc07420c.jpg\" alt=\"\" width=\"630\" height=\"630\" srcset=\"https:\/\/centrootorrinodf.com.br\/wp-content\/uploads\/2018\/03\/0426a5_1d16f270917645b5936b4c21dc07420c.jpg 630w, https:\/\/centrootorrinodf.com.br\/wp-content\/uploads\/2018\/03\/0426a5_1d16f270917645b5936b4c21dc07420c-150x150.jpg 150w, https:\/\/centrootorrinodf.com.br\/wp-content\/uploads\/2018\/03\/0426a5_1d16f270917645b5936b4c21dc07420c-300x300.jpg 300w, https:\/\/centrootorrinodf.com.br\/wp-content\/uploads\/2018\/03\/0426a5_1d16f270917645b5936b4c21dc07420c-338x338.jpg 338w, https:\/\/centrootorrinodf.com.br\/wp-content\/uploads\/2018\/03\/0426a5_1d16f270917645b5936b4c21dc07420c-125x125.jpg 125w, https:\/\/centrootorrinodf.com.br\/wp-content\/uploads\/2018\/03\/0426a5_1d16f270917645b5936b4c21dc07420c-60x60.jpg 60w\" sizes=\"auto, (max-width: 630px) 100vw, 630px\" \/><\/p>\n<p>A uvulopalatofaringoplastia \u00e9 uma cirurgia realizada em pessoas portadoras de dist\u00farbios do sono\u00a0quando existe obstru\u00e7\u00e3o na faringe (excesso de \u00favula e de palato mole, com\u00a0ou\u00a0sem\u00a0hipertrofia\u00a0das am\u00edgdalas palatinas). Pode ser associada a outros procedimentos nasais, da boca e da faringe.<\/p>\n<p>As queixas mais freq\u00fcentes s\u00e3o roncos, acordar durante a noite sufocado, taquicardia, arritmias\u00a0(altera\u00e7\u00f5es nos batimentos card\u00edacos), altera\u00e7\u00e3o da press\u00e3o arterial, sonol\u00eancia diurna, irritabilidade, esquecimento e falta de concentra\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<h2>Indica\u00e7\u00f5es<\/h2>\n<p>As indica\u00e7\u00f5es cir\u00fargicas s\u00e3o quando existe ronco e\/ou apn\u00e9ias noturnas (paradas respirat\u00f3rias por mais de 10 segundos) repetitivas durante o sono, as quais, em casos extremos, podem levar a desenvolvimento de cor pulmonale (dilata\u00e7\u00e3o das c\u00e2maras direitas do cora\u00e7\u00e3o por esfor\u00e7o\u00a0respirat\u00f3rio) e at\u00e9 \u00e0 morte. Algumas vezes a cirurgia tamb\u00e9m \u00e9 indicada quando o ronco passa a dificultar o conv\u00edvio com outras pessoas.<\/p>\n<h2>Cirurgia<\/h2>\n<p>A cirurgia \u00e9 realizada com anestesia geral. Em geral, os pacientes necessitam ficar internados por 2 ou 3 dias, a fim de se recuperar bem do ato anest\u00e9sico e da cirurgia em si, a qual causa dor de intensidade moderada a intensa no p\u00f3s-operat\u00f3rio.<\/p>\n<p>N\u00e3o h\u00e1 nenhuma incis\u00e3o (corte) na face e\/ou no pesco\u00e7o, sendo a cirurgia realizada totalmente por via oral (por dentro da boca).<\/p>\n<p>Dependendo do caso, os pacientes podem ser submetidos tamb\u00e9m a adenoidectomia e\/ou septoplastia e\/ou turbinectomia inferior parcial bilateral e necessitar\u00e3o de tamp\u00e3o para evitar sangramentos ap\u00f3s a cirurgia, sendo que o mesmo \u00e9 colocado por dentro do nariz e permanece por 1 a 3 dias, quando \u00e9 retirado.<\/p>\n<p>Tamb\u00e9m poder\u00e3o ser realizados interven\u00e7\u00f5es com o uso de bisturi el\u00e9trico de alta freq\u00fc\u00eancia (CAUP), laser (LAUP), al\u00e9m de procedimentos que envolvam ressec\u00e7\u00e3o de base de l\u00edngua e\/ou esquel\u00e9ticas (avan\u00e7o do m\u00fasculo genioglosso, cirurgia sobre a mand\u00edbula e\/ou maxila), depende do caso. Nos casos de LAUP ou CAUP, a cirurgia tamb\u00e9m pode ser realizada com anestesia local.<\/p>\n<h2>Orienta\u00e7\u00f5es p\u00f3s-operat\u00f3rias<\/h2>\n<h3>Primeiro dia<\/h3>\n<p>Dieta l\u00edquida e fria.\u00a0Oferecer leite, sorvete (sem peda\u00e7os), sucos de fruta (com exce\u00e7\u00e3o dos sucos c\u00edtricos), gelatina, caldos, etc.<\/p>\n<h3>Segundo dia<\/h3>\n<p>Beber v\u00e1rios copos de \u00e1gua e adicionar comidas leves l\u00edquidas ou pastosas como por exemplo: \u201dpapinhas\u201d, sopas batidas no liq\u00fcidificador, pudim, pur\u00ea de batata, pur\u00ea de vegetais, etc.<\/p>\n<h3>S\u00e9timo dia em diante<\/h3>\n<p>Gradualmente retornar \u00e0 dieta normal mas evitando comidas picantes ou muito temperadas, batata frita, amendoim, torradas, pipoca e bolachas at\u00e9 1 a 2 semanas ap\u00f3s a cirurgia.<\/p>\n<h3>Instru\u00e7\u00f5es gerais<\/h3>\n<ul>\n<li>Deve-se permanecer dentro de casa e em descanso relativo por 3 dias.<\/li>\n<li>Deve-se evitar tossir com freq\u00fc\u00eancia e limpar a garganta.<\/li>\n<li>Mau h\u00e1lito \u00e9 freq\u00fcente e pode ser evitado ingerindo bastante \u00e1gua e fazendo gargarejos com \u00e1gua pura ou misturada com solu\u00e7\u00f5es anti-s\u00e9pticas(como por exemplo Cepacol, Plax, Listerine, etc)<\/li>\n<li>Uma membrana branca ou acinzentada aparecer\u00e1 na garganta, \u00e9 normal e deve desaparecer em uma ou 2 semanas<\/li>\n<li>Dor de ouvido ou febre baixa s\u00e3o esperados<\/li>\n<li>O retorno ao trabalho pode ocorrer em 1 semana<\/li>\n<li>N\u00e3o usar aspirinas por 2 semanas pois aumenta o risco de sangramento<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Sangramento<\/h3>\n<p>Sangramento em pequena quantidade no primeiro dia \u00e9 normal. Sangramentos em grandes quantidades devem ser informados ao m\u00e9dico.<\/p>\n<p>Em aproximadamente 2% dos pacientes ocorre um sangramento em pequena quantidade ap\u00f3s 6 a 8 dias da cirurgia, sendo normal e geralmente cessa espontaneamente. Caso aconte\u00e7a permane\u00e7a em repouso, deitado e jogue o sangue para fora da boca sem fazer muita for\u00e7a e fa\u00e7a gargarejos com \u00e1gua gelada .Se o sangramento n\u00e3o cessar prontamente entre em contato com seu m\u00e9dico. Se o seu m\u00e9dico n\u00e3o puder ser encontrado e o sangramento persistir dirija-se ao pronto socorro mais pr\u00f3ximo.Retorno<\/p>\n<p>Marcar um retorno em aproximadamente 1 semana.<\/p>\n<h2>Riscos e complica\u00e7\u00f5es:<\/h2>\n<ol>\n<li>Febre e dor: dores de garganta muito acentuadas (necessitando de analg\u00e9sicos potentes) ou dor referida na \u00e1rea do ouvido ocorrem normalmente e cedem em 10 a 20 dias. A febre pode ocorrer nos primeiros 3 dias ap\u00f3s a cirurgia, sendo facilmente controlada.<\/li>\n<li>Mau-h\u00e1lito: \u00e9 comum ocorrer e cede em 10 a 20 dias<\/li>\n<li>V\u00f4mitos: podem ocorrer algumas vezes, no dia da cirurgia, sendo constitu\u00eddos de sangue coagulado (escuro,\u201dpisado\u201d).<\/li>\n<li>Hemorragia (sangramento): representa o maior risco desta cirurgia, podendo ocorrer at\u00e9 10 dias ap\u00f3s a cirurgia, sendo mais freq\u00fcente em menor volume e, menos freq\u00fcente, em grande volume, podendo at\u00e9 levar \u00e0 reinterven\u00e7\u00e3o cir\u00fargica sob anestesia geral e transfus\u00e3o sangu\u00ednea. Em casos extremos, pode ser necess\u00e1ria a ligadura de vasos do pesco\u00e7o e\/ou emboliza\u00e7\u00e3o. A morte por hemorragia \u00e9 extremamente rara.<\/li>\n<li>Infec\u00e7\u00e3o: pode ocorrer na regi\u00e3o operada, causada por bact\u00e9rias habituais da faringe e, geralmente, regride sem antibi\u00f3ticos. Entretanto, em casos raros, podemos ter evolu\u00e7\u00e3o para abscessos e infec\u00e7\u00f5es sist\u00eamicas, necessitando antibioticoterapia e drenagem cir\u00fargica.<\/li>\n<li>Voz anasalada e refluxo de l\u00edquidos: podem ocorrer nos primeiros dias ou semanas, desaparecendo espontaneamente. Em casos raros pode ser persistente, necessitando de fonoterapia ou mesmo cirurgia (faringoplastia).<\/li>\n<li>Dificuldade respirat\u00f3ria: pode ocorrer no p\u00f3s-operat\u00f3rio imediato, em decorr\u00eancia do edema da regi\u00e3o operada e, em casos graves ou associada a hemorragia, pode exigir a realiza\u00e7\u00e3o de traqueostomia.<\/li>\n<li>Persist\u00eancia das queixas: pode ocorrer (n\u00e3o \u00e9 o comum) quando existe associa\u00e7\u00e3o de causas centrais ou outras causas perif\u00e9ricas (hipertrofia de base de l\u00edngua, anomalias de mand\u00edbula, dentre outras), ou quando a ressec\u00e7\u00e3o foi mais econ\u00f4mica do que o caso requeria. Isto ocorre porque o cirurgi\u00e3o normalmente tem dificuldade em determinar exatamente o quanto retirar destas estruturas excedentes. Nesses casos \u00e9 mais seguro optar por ser mais restrito na ressec\u00e7\u00e3o, embora sabendo que tal prud\u00eancia poder\u00e1 levara nova cirurgia, alguns meses depois.<\/li>\n<\/ol>\n<h2>Conclus\u00f5es<\/h2>\n<p>A uvulopalatofaringoplastia \u00e9 uma op\u00e7\u00e3o cir\u00fargica para o tratamento de pacientes portadores de ronco e s\u00edndrome da apn\u00e9ia obstrutiva do sono e , em geral, tem bons resultados.<\/p>\n<p>Em alguns casos, procedimentos subseq\u00fcentes podem ser necess\u00e1rios para a resolu\u00e7\u00e3o da apn\u00e9ia e dos roncos, tais como uso de aparelhos dent\u00e1rios e\/ou m\u00e1scaras de press\u00e3o positiva.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p class=\"font_1\"><span class=\"color_11\">Fontes:\u00a0<\/span><a href=\"http:\/\/www.forl.org.br\/pdf\/termos\/termos_roncoapneia.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener undefined\" data-content=\"http:\/\/www.forl.org.br\/pdf\/termos\/termos_roncoapneia.pdf\" data-type=\"external\"><span class=\"color_11\">Faculdade de Medicina da Universidade de S\u00e3o Paulo<\/span><\/a><span class=\"color_11\"> e <\/span><a href=\"http:\/\/institutodosonodecuritiba.com.br\/2012\/05\/orientacao-pos-operatoria-uvulopalatofaringoplastia\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener undefined\" data-content=\"http:\/\/institutodosonodecuritiba.com.br\/2012\/05\/orientacao-pos-operatoria-uvulopalatofaringoplastia\/\" data-type=\"external\"><span class=\"color_11\">Instituto do Sono de Curitiba<\/span><\/a><\/p>\n<div id=\"innercomp_txtMedia3o1\" class=\"s_heNoSkinPhoto\" title=\"ronco.jpg\" data-exact-height=\"610.7857648417419\" data-content-padding-horizontal=\"0\" data-content-padding-vertical=\"0\">\n<div id=\"innercomp_txtMedia3o1link\" class=\"s_heNoSkinPhotolink\"><\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A uvulopalatofaringoplastia \u00e9 uma cirurgia realizada em pessoas portadoras de dist\u00farbios do sono\u00a0quando existe obstru\u00e7\u00e3o na faringe (excesso de \u00favula e de palato mole, com\u00a0ou\u00a0sem\u00a0hipertrofia\u00a0das am\u00edgdalas palatinas). 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